Vergoeding basisverzekering
In mijn praktijk kunt u terecht voor zorg binnen de basis GGZ. Alle noodzakelijke zorg binnen de basis GGZ wordt vergoed via de basisverzekering.
Er moet wel worden voldaan aan de onderstaande voorwaarden:
- E is sprake is van een vastgestelde diagnose (stoornis) volgens de DSM V. Psychische klachten alleen zijn niet voldoende om gebruik te maken van verzekerde zorg.
- Doorverwijzing moet geschieden via een huisarts, bedrijfsarts, jeugdarts, medisch specialist, of arts voor verstandelijk gehandicapten.
- In de verwijsbrief moet duidelijk staan wie is verwezen en waarom.
- Er moet duidelijk aangegeven worden dat het gaat om zorg binnen de basis GGZ.
- Een verwijzing is één jaar geldig.
- Voor vervolgbehandelingen die vallen onder dezelfde diagnose is in de meeste gevallen geen nieuwe verwijsbrief nodig. Tenzij de behandeling voor meer dan één jaar wordt onderbroken.
Voor de actuele en volledige voorwaarden kun je terecht bij je eigen verzekeraar.
Overige vergoedingsvoorwaarden
Naast de voorwaarden hierboven, kunnen er aanvullende voorwaarden van toepassing zijn. Deze staan in de polisvoorwaarden van de zorgverzekeraar.
Voor de verzekerde zorg heb ik een samenwerking met Caredate. Dit houdt in dat er contracten zijn met bijna alle grote zorgverzekeraars. De sessies zullen dan ook rechtstreeks bij de zorgverzekeraar ingediend worden. Mocht er geen contract zijn met uw zorgverzekeraar dan moet u zelf de nota indienen. Als de nota vanuit je basisverzekering niet volledig wordt vergoed, dan neemt Caredate je eventuele eigen bijdrage (dus niet: je eigen risico!) voor haar rekening. Deze regeling geldt in het kalenderjaar 2024. Als je polisvoorwaarden in 2025 niet wijzigen, kunnen we deze regeling voortzetten.
Bij psychologische zorg vanuit de basis-GGZ betaal je het wettelijke verplichte eigen risico van 385 euro (2019).
Heeft u nog vragen met betrekking tot de vergoedingen kunt u altijd contact opnemen met caredate. U kunt bellen naar 085 – 0653165 of mail naar info@caredate.nl.